新華社北京1月11日電(記者徐鵬航)根據國家醫保局11日發布的通知,2025年定點醫藥機構違法違規使用醫保基金自查自糾工作將啟動。
這是國家醫保局繼2024年首次在全國范圍組織開展定點醫療機構自查自糾工作后,第二年在全國范圍開展。
根據通知,此次定點醫藥機構自查自糾工作范圍更廣。自查自糾的主體,從定點醫療機構一類主體,延伸至定點醫療機構和定點零售藥店兩類主體。定點醫療機構自查自糾的范圍,在心血管內科、骨科、血液透析、康復、醫學影像、臨床檢驗6個領域的基礎上,新增了腫瘤、麻醉、重癥醫學3個領域。對重復收費、過度診療等典型問題,國家醫保局制發了問題清單。
國家醫保局有關負責人表示,開展定點醫藥機構自查自糾,是醫保部門引導定點醫藥機構強化自我管理、實現高質量發展的重要方式。希望廣大定點醫藥機構主動扎實做好2025年自查自糾工作。各級醫保部門要結合本地醫保管理政策,對問題清單進一步細化、本地化,可以主動開展數據分析,幫助定點醫藥機構提升自查自糾精準性。
據悉,2025年4月起,國家醫保局將對全國范圍內定點醫藥機構自查自糾情況,通過“四不兩直”方式開展飛行檢查。對自查自糾不認真、敷衍塞責,或隱瞞不報、弄虛作假的定點醫藥機構,一經查實,將堅決從重處理。