12月27日,國務院聯防聯控機制召開新聞發布會,介紹新冠病毒感染實施“乙類乙管”措施有關情況。
根據公眾反映,近期有的新冠病毒感染者在就診過程中發現了肺炎或者CT出現“白肺”現象,有網友認為出現這種情況可能跟感染了原始毒株或接種疫苗有關。對此,國家衛生健康委醫政司司長焦雅輝回應稱,現在出現的所謂“白肺”與原始毒株和疫苗接種沒有關系,并且當前的流行優勢毒株仍然是奧密克戎毒株。
她在發布會上給大家介紹了什么是“白肺”,并對此進行了詳細闡釋。
焦雅輝說,“白肺”是肺部影像學表現的一個口語化描述。肺部是由肺泡組成的,肺泡里面充滿空氣,進行CT或者X線檢查的時候,射線穿過肺泡,影像表現是黑色區域,但是當肺泡里出現炎癥或感染,有滲出液和炎性細胞的時候,肺泡就被這些滲出液和炎性細胞所填充,射線就穿不透,在影像學上出現白色區域。這個白色區域反映出來的是滲出物的影像學表現,并不是說肺臟組織實體變成了白色。隨著滲出液的吸收、炎癥的消退,“白肺”的表現也會逐漸消退,肺部的影像學表現會逐步恢復為黑色區域。
她指出,并不是只要肺部出現了炎癥就都叫“白肺”,“白肺”應該是比較嚴重的肺炎表現。一般來講,肺部的炎癥比較重,滲出液比較多的時候,也就是白色影像區域面積達到了70%至80%,在臨床上大家口語化稱為“白肺”。所以不是只要出現了炎癥就是“白肺”。這個階段的患者會出現低氧血癥或呼吸窘迫。這類患者在臨床上,尤其是高齡合并嚴重基礎疾病的患者可能出現,但是這樣的患者占比非常低。“現在網絡上大家說的‘白肺’有的不是真正的‘白肺’,有的也沒有達到很嚴重的程度,把它誤稱為‘白肺’。”
焦雅輝表示,不僅僅是新冠病毒,多個病原體都會引發肺部炎癥,像呼吸道合胞病毒、流感病毒,包括一些細菌,如軍團菌,都會引發肺部的炎癥,嚴重的時候都會出現炎癥表現。從治療上講,現在有成熟的專家共識和治療方案,主要是俯臥位通氣,另外就是進行給氧治療,包括無創呼吸機、有創呼吸機,還有ECMO。加強原發病的病因治療,“白肺”患者中有相當部分可以好轉。
最后她呼吁,一定要加強老年人的健康狀況監測,要關口前移。老年人發生感染,尤其是出現呼吸困難等轉重的情況,一定要及時就診。國家衛健委也要求,對于老年重癥患者不需要經過分級診療逐級轉診,要直接轉診到三級醫院進行就診救治。